Doziranje i mjere opreza za upotrebu amikacina

Upotreba i doziranje
1. Intramuskularna injekcija za odrasle ili intravenska kap, infekcija urinarnog trakta, 0.25 g svakih 12 sati; Za druge sistemske infekcije, 5 mg/kg na 8 sati ili 7,5 mg/kg na 12 sati tjelesne težine. Odrasli ne bi trebalo da prelaze 1,5 g dnevno, a tok lečenja ne bi trebalo da bude duži od 10 dana.
2. Prva doza intramuskularne injekcije ili intravenske kapi je 10 mg/kg, a zatim 7,5 mg/kg svakih 12 sati; Djeca koriste istu količinu kao i odrasli.
3. Intramuskularna injekcija ili intravenska kap po kap, 15 mg/kg dnevno, primijenjena u 2-3 puta, dnevna doza za odrasle ne smije prelaziti 1,5 g. Za jednostavnu infekciju urinarnog trakta, 250 mg se može koristiti dva puta dnevno. Novorođenčad prvi put koriste 10 mg/kg, a nakon toga 7,5 mg/kg svakih 12 sati. U principu, tijek liječenja ne prelazi 10 dana.

Neželjene reakcije
1. Uglavnom zahvaća kohlearni nerv, uzrokujući prvo oštećenje visokofrekventnog sluha pacijenta, a zatim se gubitak sluha postepeno razvija do gluvoće, tinitusa i osjećaja punoće u uhu.
2. Nefrotoksičnost: Uglavnom oštećuje proksimalne bubrežne tubule, što može dovesti do proteinurije i tubularnog urina, praćeno hematurijom, smanjenim ili povećanim volumenom urina, a zatim do azotemije, smanjene bubrežne funkcije, pojačanog izlučivanja kalija itd.
3. Neuromuskularni blok: amikacin ima efekat blokiranja acetilholina i stvaranja kompleksa kalcijevih jona slično kurkuminu, i može uzrokovati inhibiciju miokarda, respiratornu insuficijenciju, itd. Vjerovatnije je da će se pojaviti pacijenti s izvornom mijastenijom ili koji su primali mišićne relaksante.
4. Alergijske reakcije: Nekoliko pacijenata može imati alergijske reakcije nakon uzimanja lijekova, uključujući anafilaktički šok, osip, urtikariju, temperaturu od lijekova itd.
5. Ostalo: Amikacin može ometati normalnu floru, a dugotrajna upotreba može uzrokovati pretjerani rast neosjetljivih bakterija.

Stvari kojima je potrebna pažnja
1. Gubitak vode može povećati koncentraciju lijekova u krvi i lako uzrokovati toksične reakcije.
2. Osmo je oštećenje moždanih živaca, jer ovaj proizvod može uzrokovati oštećenje vestibularnog i slušnog živca.
3. Miastenija gravis ili Parkinsonova bolest mogu uzrokovati neuromuskularni blok, što rezultira slabošću skeletnih mišića.
4. Ako je bubrežna funkcija oštećena, proizvod je nefrotoksičan.
5. Ometanje dijagnoze Ovaj proizvod može povećati izmjerene vrijednosti alanin aminotransferaze (ALT), aspartat aminotransferaze (AST), koncentracije bilirubina u serumu i koncentracije laktat dehidrogenaze; Izmjerene vrijednosti koncentracije kalcija, magnezija, kalija i natrijuma u krvi mogu se smanjiti.
6. Aminoglikozidi i mješavina laktama (cefalosporina i penicilina) može dovesti do međusobne inaktivacije. Kada se ovaj proizvod koristi u kombinaciji sa gore navedenim antibioticima, mora se kapati u boce. Amikacin se ne smije ubrizgavati s drugim lijekovima u istoj bočici.
7. Pacijentima treba dati dovoljno vode kako bi se smanjilo oštećenje bubrežnih tubulara.
8. Kada pripremate intravenski lijek, dodajte 100~200mL injekcije natrijum hlorida ili injekciju 5% glukoze ili drugog sterilnog razblaživača na svakih 500mg. Odrasli treba polako infundirati u roku od 30 do 60 minuta, a volumen razrijeđene tekućine kod dojenčadi treba u skladu s tim smanjiti.

Upotreba droga za trudnice i dojilje: Ovaj proizvod pripada klasi D upotrebe droga za trudnice, odnosno ima određenu štetu za ljudska bića, ali koristi mogu biti veće od mana nakon upotrebe droga. Ovaj proizvod može proći kroz placentu i doći do tkiva fetusa, što može uzrokovati oštećenje sluha fetusa. Trudnice moraju u potpunosti odvagnuti prednosti i nedostatke prije upotrebe ovog proizvoda. Žene koje doje treba da prestanu da doje kada uzimaju lek.

Upotreba lijekova kod djece: aminoglikozide treba s oprezom primjenjivati ​​u pedijatriji, posebno kod prijevremeno rođene djece i novorođenčadi čije bubrežno tkivo nije u potpunosti razvijeno, što produžava poluvijek ovog lijeka, a lijek se lako akumulira u tijelu i izazivaju toksične reakcije.
Lijekovi za starije pacijente: Bubrežna funkcija starijih pacijenata ima određeni stepen fiziološkog pada. Čak i ako je izmjerena vrijednost bubrežne funkcije unutar normalnog raspona, ipak treba koristiti malu količinu liječenja. Stariji pacijenti su skloni različitim toksičnim reakcijama nakon upotrebe ovog proizvoda, pa je potrebno pratiti koncentraciju lijeka u krvi što je više moguće tokom liječenja.