Mupirocin mast se i dalje može ovako koristiti!!
Kratak uvod
Mupirocin, također poznat kao Pseudomonas A, idealno je antibakterijsko sredstvo na površini kože koje je na tržište uveo GlaxoSmithKline 1985. godine pod trgovačkim nazivom "Bactroban". FDA je odobrila lijek za upotrebu u Sjedinjenim Državama 1987. godine, dok je Kina odobrila proizvodnju i prodaju lijeka od strane SinoSmithKline 1993. Mopirocin se uglavnom koristi za prevenciju i liječenje kožnih bakterijskih infekcija uzrokovanih gram pozitivnim kokama.
Indikacija
Mopirocin se uglavnom koristi za prevenciju i liječenje kožnih bakterijskih infekcija uzrokovanih gram pozitivnim kokama, kao što su primarne infekcije kože kao što su pustuloza, furunkuli, folikulitis i sekundarne infekcije kože kao što su koinfekcija ekcema, koinfekcija ulkusa i koinfekcija rana. Glavni mehanizam antibakterijskog djelovanja mupirocina je njegova inhibicija sinteze proteina u bakterijama.
Lokalni antibiotici
Sirovina Baiduobang masti koju proizvodi poznata farmaceutska kompanija SinoSmithKline u Kini je mupirocin. Ovaj proizvod je nova vrsta lokalnog antibiotika i metaboličke supstance proizvedene u medijumu kulture Pseudomonas fluorescens, odnosno Pseudomonas A. Uglavnom reverzibilnim vezivanjem za izoleucin transfer RNA sintazu, sprečava ugradnju izoleucina, prekida sintezu proteina u ćelijama i dovodi do smrti bakterija. Ima inhibitorni učinak u niskim koncentracijama i baktericidni učinak u visokim koncentracijama. Visoko osjetljivi na različite Gram pozitivne koke povezane s infekcijama kože, posebno Staphylococcus aureus (uključujući Staphylococcus aureus otporan na lijekove) i Streptococcus pyogenes; Takođe je efikasan protiv Listeria monocytogenes i Erythrocytogenes; Općenito je neosjetljiv na gram-negativne bakterije, ali ima određene antibakterijske učinke na neke gram-negativne bakterije, kao što su Escherichia coli, Neisseria, Haemophilus influenzae i Neisseria gonorrhoeae; Nije osjetljiv na većinu anaerobnih bakterija i mikrobiotu normalne kože; Niska efikasnost protiv gljivica. Stopa pojavljivanja in vitro varijanti otpornih na lijekove je vrlo niska. Nakon nanošenja ovog lijeka na kožu, može prodrijeti ispod stratum corneuma, ali je stopa apsorpcije vrlo niska. Stopa vezivanja sa humanim serumskim proteinom je 95 posto. Nakon apsorpcije, može se brzo metabolizirati u neaktivnu supstancu monospornu kiselinu, koja se izlučuje putem bubrega. Minimalna inhibitorna koncentracija najosjetljivijih stafilokoka je 0.01~0.25 mg/L, osjetljivog streptokoka 0.06~0.5 mg/L i Listeria monocytogenes 8 mg/L. In vitro testiranje, ovaj proizvod je efikasniji u kiselim nego u alkalnim uslovima. Kada je prisutan ljudski serum, njegova aktivnost se smanjuje za 1/10-1/20. Trenutno, u kliničkoj praksi u Kini, mupirocin se uglavnom koristi za liječenje različitih infektivnih bolesti kože uzrokovanih Staphylococcus aureus i Streptococcus: primarne infekcije kože, kao što su pustuloza, folikulitis i furuncle; Sekundarne infekcije kože, kao što su ekcem, atopijski dermatitis, čirevi na koži, hirurške rane, male opekline i ozljede kože; Druge metode se također mogu koristiti za sprječavanje infekcije malih rana, rezova i drugih sterilnih lezija.
Staphylococcus aureus i Streptococcus koloniziraju bakterije na normalnoj koži ljudskog tijela, a nosna šupljina je važno kolonizirajuće mjesto. Staphylococcus aureus u nosnoj šupljini može migrirati na kožu, respiratorni trakt, hirurški rez i druga mjesta, uzrokujući infekciju. Ubijanje endogenog Staphylococcus aureus u nosnoj šupljini je korisno za smanjenje stope incidencije infekcija kože, respiratornog trakta i hirurških incizija i sprječavanje pojave upale pluća povezane s ventilatorom.
Zbog jedinstvene anatomske strukture nosne šupljine, općenito se preporučuje upotreba lokalnih antibakterijskih lijekova za uklanjanje koloniziranih bakterija. Čini se da je mopirocin mast najbolji izbor kao lijek koji se najčešće koristi za liječenje kožnih infekcija kao što su Staphylococcus aureus i Streptococcus. Pažljivi medicinski radnici mogu otkriti da je "ovaj proizvod samo za primjenu na koži i da se ne smije koristiti na sluznicama kao što su nos, oči i usta" kada čitaju upute za mupirocin mast. Može li se mupirocin mast nanositi na nosnu šupljinu?
Na web stranici FDA pronađeno je da u Sjedinjenim Državama postoje dvije vrste Mupirocin masti. Jedna je Mupirocin mast, posebno dizajnirana za infekcije kože, koja je domaća verzija Mupirocin masti; Druga vrsta je mupirocin mast za nos, posebno dizajnirana za uklanjanje pozitivnih bakterija poput Staphylococcus aureus koloniziranih u nosnoj šupljini. Da li je moguće koristiti mupirocin mast umjesto masti za nos u nedostatku specijalizirane masti za nos u Kini? Pretražio sam literaturu i otkrio da u Kini već postoji veliki broj izvještaja da je upotreba mupirocin masti za nanošenje na nosnu šupljinu radi kolonizacije sigurna i efikasna. Stoga pacijenti sa potrebom za kolonizacijom mogu pokušati da ga koriste.
Međutim, kako se koristi mimo uputstava, pacijenta treba informisati o namjeni lijeka tokom upotrebe, a ukoliko pacijent ima bilo kakvu nelagodu, odmah ga prekinuti. Istovremeno, podsjetite pacijente da ne biraju lijekove za nos sami i da ih koriste pod nadzorom liječnika.
