Zabrana lamivudina

(1) Kronični asimptomatski nosioci virusa hepatitisa B sa normalnom transaminazom i bez simptoma ne bi trebali uzimati lamivudin, bez obzira na to da li postoje indikatori replikacije virusa (da li su "velika tri pozitivna" ili "mala tri pozitivna"). Međutim, podrazumijeva se da je fenomen uzimanja ovog lijeka trenutno prilično čest među ovim ljudima, čime se rasipa droga i novac. Trenutačno liječenje nosilaca virusa hepatitisa B nije riješeno, a medicinski stručnjaci također proučavaju i istražuju, a postojeće metode su nezrele. Važan razlog zašto se lamivudin ne može koristiti za liječenje pacijenata sa virusom hepatitisa B je taj što je nedjelotvoran. Nakon što ga neko uzme, HBV DNK može pasti ispod 103 kopije/ml i odmah će se vratiti nakon prestanka uzimanja lijeka. Otkrili smo da su neki ljudi uzimali HBeAg više od godinu i po, a HBV DNK je postao negativan, ali se vratio manje od mjesec dana nakon prestanka uzimanja lijeka, a HBeAg uopće nije mogao postati negativan. Stoga se ovaj lijek više ne može koristiti za liječenje pacijenata sa virusom hepatitisa B. Može se razmatrati za upotrebu samo kada su patološke promjene kroničnog hepatitisa potvrđene biopsijom jetre.
(2) Akutni teški hepatitis ili akutno zatajenje jetre, koje je u kritičnom stanju i dolazi na žestok način, nije glavna hemijska kontradikcija pacijenta u ovom trenutku. Neki pacijenti čak nemaju indeks replikacije virusa. Ono što ugrožava život pacijenta je zatajenje jetre. Po principu "liječiti korijen bolesti polako, a cilj bolesti hitno", u ovom trenutku najvažnija je suportivna terapija, kao što je ubrizgavanje svježe plazme, albumina, vještačka terapija podrške jetri itd.
(3) U akutnom napadu kroničnog hepatitisa B, ako je transaminaza više od 10 puta iznad gornje granice normalne vrijednosti, evidentna je žutica ili je serumski bilirubin veći od 85,5 mmol/L, nije prikladno za sada uzimati lamivudin i druge antivirusne lijekove, ali uglavnom za zaštitu jetre, smanjenje žutice i smanjenje enzima, koji se mogu koristiti u malim količinama kada se bolest ublaži. Iako lamivudin nema snažan utjecaj na imunološku funkciju kao interferon, to nije najbolja mjera za sprječavanje imunološkog oštećenja tokom akutnog napada hepatitisa.
(4) Za hroničnu trudnoću sa hepatitisom B ili infekciju hepatitisom B nakon trudnoće, nemojte koristiti ovaj proizvod. Glavni razlog je taj što efekat lamivudina na fetus nije razjašnjen. Iako postoje izvještaji o primjeni u zemlji i inostranstvu, koji su relativno sigurni, naši stručnjaci nisu postigli konsenzus. Radi opreza, mudar je izbor ne primjenjivati ​​ih privremeno.